La donna dice di aver ricevuto un farmaco meno costoso per la perdita di peso dopo che le è stato negato l'acquisto da parte dell'assicurazione
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La donna dice di aver ricevuto un farmaco meno costoso per la perdita di peso dopo che le è stato negato l'acquisto da parte dell'assicurazione

Mar 17, 2023

Poiché farmaci come Ozempic, Wegovy e Mounjaro utilizzati da alcuni per la perdita di peso registrano un aumento di popolarità, rimangono fuori dalla portata di molte persone.

Il motivo è il costo dei farmaci, che può superare i 1.000 dollari al mese senza copertura assicurativa.

"I pazienti potrebbero non avere una copertura [assicurativa] e quindi, se scelgono di usarla, spesso pagano di tasca propria", ha detto alla ABC News la dottoressa Veronica Johnson, specialista in medicina dell'obesità presso la Northwestern Medicine. "E i costi possono variare tra $ 1.000 e $ 1.500 al mese."

Sia Ozempic che Mounjaro sono approvati dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento del diabete di tipo 2, ma alcuni medici li prescrivono "off-label" per la perdita di peso. Wegovy è approvato dalla FDA per la perdita di peso di persone obese o in sovrappeso.

La copertura assicurativa per i farmaci varia a seconda di tutto, dalla diagnosi medica di una persona al luogo in cui vive e al suo piano assicurativo.

Ozempic, Wegovy e Mounjaro non sono coperti per la perdita di peso dalla maggior parte dei programmi Medicare e Medicaid.

"I fornitori di assicurazione sanitaria lavorano per garantire che i farmaci giusti siano prescritti ai pazienti giusti e a un costo accessibile", ha dichiarato ad ABC News in un comunicato l'America's Health Insurance Plans, un'associazione di categoria delle compagnie di assicurazione sanitaria, aggiungendo: "Prove... suggerisce che i pazienti potrebbero non essere in grado di mantenere la perdita di peso una volta interrotta l’assunzione del farmaco”.

Tra le persone la cui assicurazione non copre i farmaci, alcuni si rivolgono a un'opzione alternativa, trovando una versione più economica senza marchio presso una farmacia di compounding.

Tina Straw dell'Ohio ha detto a ABC News di aver scelto di utilizzare una farmacia di composti quando la sua compagnia assicurativa ha negato la copertura.

"Ero tipo, 'OK, posso guadagnare $ 1.200 al mese per un anno, ma non posso... fare $ 1.200 al mese a tempo indeterminato", ha detto. "Sto pensando, sai, spero di andare in pensione presto."

Invece di pagare 1.200 dollari al mese, Straw ha detto che sta pagando circa 300 dollari al mese per un composto generico di semaglutide.

Semaglutide è il composto attivo di cui sono fatti Ozempic e Wegovy, mentre Mounjaro contiene un composto chiamato tirzepatide.

Le farmacie composte creano i propri composti di semaglutide o tirzepatide utilizzando le materie prime.

"Una farmacia di compounding è una farmacia che prende componenti di farmaci e li mescola insieme per creare un farmaco", ha detto a ABC News il dottor Al Carter, direttore esecutivo della National Association of Boards of Pharmacy. "I pazienti [ricorrono alle farmacie composte] se hanno bisogno di un farmaco specifico, che non è disponibile sul mercato, o se hanno bisogno di un farmaco che non ha uno specifico ingrediente inattivo a causa di un'allergia o qualcos'altro."

Alcuni esperti medici affermano che ci sono rischi associati all'assunzione di semaglutide attraverso questa via perché i composti possono essere alterati e in molti casi non è chiaro da dove provengano i farmaci.

"Potrebbe essere combinato con qualcos'altro che non è testato o sicuro, quindi in generale è semplicemente sconsigliato", ha detto Johnson a proposito dell'uso dei composti farmaceutici.

La FDA ha affermato che mentre i farmaci sono idonei per il compounding a causa della carenza, le versioni composte "rappresentano un rischio maggiore".

"I farmaci composti rappresentano un rischio maggiore per il paziente rispetto ai farmaci approvati dalla FDA perché i farmaci composti non sono sottoposti alla revisione pre-immissione in commercio della FDA per sicurezza, efficacia o qualità", ha affermato l'agenzia in una nota. "Il programma di compounding della FDA mira a proteggere i pazienti dai farmaci composti di scarsa qualità, preservando al tempo stesso l'accesso dei pazienti ai farmaci composti legalmente commercializzati."

La National Association of Boards of Pharmacy afferma che molte farmacie composte sono sicure e regolamentate dagli stati.

"Di questi farmaci [usati per la perdita di peso], quello che mi preoccuperebbe è quando acquisterai questi prodotti composti online", ha detto Carter.

Gli esperti dicono che le persone che desiderano assumere i marchi dei farmaci dovrebbero verificare la loro copertura assicurativa ogni pochi mesi perché la copertura potrebbe cambiare.